Определение срока созревания

“Перестань торопить меня. Я хочу неторопясь влюбляться в тебя” — Аи Ядзава. 

Срок беременности – самый важный критерий зрелости плода. Предпочтительный срок беременности 39 недель называется доношенной беременностью. Точно также  имеется оптимальный срок созревания ооцитов. Мы постулируем существование оптимального срока созревания ооцитов, то есть  количества дней, необходимых для получения жизнеспособного (высококачественного) ооцита. Срок созревания рассчитывается от первого дня менструального цикла до начала выброса гонадотропинов и оценивается примерно в 16,5 дней. 

Менструальный цикл делится на фолликулярную фазу (с первого дня менструации до овуляции) и лютеиновую фазу (дни после овуляции и до следующей менструации). Хорошо известно и не вызывает сомнений, что продолжительность лютеиновой фазы очень мало меняется с возрастом женщины и практически одинакова дла большинства женщин. В то же время продолжительность фолликулярной фазы варьируется от женщины к женщине и меняется с возрастом. Вот почему, когда мы видим изменения в продолжительности менструального цикла, мы можем с уверенностью предположить, что это происходит исключительно из-за изменений фолликулярной фазы, которая определяется временем от первого дня менструации до начала выброса гонадотропинов (или введения триггера овуляции). Есть исключения, такие как Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), но в этом разделе такие случаи не рассматриваются. 

Срочное созревание – это состояние ооцита, получившего способность преждевременного развития. Для определения продолжительности срочного созревания необходимо знать продолжительность фолликулярной фазы, которая с большой долей вероятности приведет к беременности. Согласно Буллу и др. (Nature, 2019 ), это 18 дней.

Кроме того, хорошо известно, что созревание внутрифолликулярных ооцитов прекращается в течение нескольких минут после выброса гонадотропинов, который начинается примерно за 37 часов (1,5 дня) до овуляции. Следовательно, чтобы определить срочное созревания, нам нужно вычесть эти 1,5 дня из 18 дней, что равняется 16,5 дней. Таким образом, в первом приближении срочное созревания составляет 16,5 суток.

Основываясь на клинических наблюдениях, 10 дней контролируемой фолликулярной фазы во время цикла ЭКО (около 8 дней стимуляции) представляют собой временной промежуток, когда многие пациенты не смогут производить полноценные яйцеклетки.

Важно отметить, что в отличие от срока беременности, который одинаков для любой женщины, срочное созревания значительно варьируется от женщины к женщине. Кроме того, с возрастом ооциту может потребоваться больше времени для достижения срочного созревания

Приведенный ниже график, хотя и не совсем научный, помогает понять сравнение влияния уменьшения фолликулярной фазы на несколько дней. На приведенном ниже графике продолжительность фолликулярной фазы показана пропорционально сроку беременности. 

Leave a Reply