Аргументы против теории о сроке созревания

Пока что все аргументы против теории созревания можно объяснить.

Пациенты, которым требуется много времени для стимуляции, имеют низкое качество ооцитов.

Одним из частых возражений против концепции срочного созревания являются клинические наблюдения, согласно которым, при необычно длительной стимуляции, качество эмбрионов и вероятность наступления беременности низки. Однако, когда у пациента очень длинный цикл, мы никогда не можем быть уверены, что цикл является овуляторным и менструальное кровотечение физиологическое, а не прорывное кровотечением. В этих случаях задействованы некоторые нефизиологические механизмы. Точно так же, когда пациент не может адекватно реагировать на нормальный режим стимуляции, что-то не так с физиологией его репродуктивного цикла. Эти случаи должны рассматриваться как исключение.

Многие женщины отлично справляются с короткой стимуляцией 

Фолликулярная фаза имеет значительные вариации по продолжительности. У некоторых женщин очень короткая фолликулярная фаза, менее 10 дней, может быть достаточной для того, чтобы ооциты достигли срочного созревания. Однако такое бывает редко. Точно так же можно утверждать, что 23 недели беременности достаточно, потому что 30% детей выживут и будут жить нормально.

Данные исследований хромосомных ошибок показывают схожую тенденцию, несмотря на разную продолжительность стимуляции.

Если эмбрион смог достичь стадии бластоцисты, когда его можно проверить хромосомно, можно ожидать, что у него будет аналогичный шанс хромосомных ошибок независимо от его предшествующей истории.

Ретроспективное исследование донорских циклов не выявило влияния продолжительности фолликулярного цикла на качество ооцитов.

Чтобы доказать или опровергнуть влияние продолжительности фолликулярной фазы на исход, нужно включать только те случаи, когда продолжительность является полностью независимой переменной. Другими словами, продолжительность стимуляции не должна зависеть от реакции пациента. Данное исследование не соответствует этому требованию. Более подходящим названием для этой работы было бы: «Когда фолликулярная фаза продлевается из-за того, что донор яйцеклеток не может адекватно реагировать на большое количество гонадотропинов, качество яйцеклеток не улучшается».   

Leave a Reply