Физиология срока созревания
Механизм контроля продолжительности фолликулярного цикла определяет срок созревания ооцита.
Понимание того, что контролирует продолжительность фолликулярной фазы, важно не только потому, что это имеет ключевое значение для репродукции, но и потому, что это единственный период, когда врач может контролировать это.
Так же как плод в утробе матери не контролирует время сокращений матки при родах, ооцит не контролирует продолжительность фолликулярной фазы. Вместо этого она определяется продолжительностью жизни фолликула. Чтобы лучше понять жизненный цикл фолликула яичника, полезно взглянуть на его более простого родственника – волосяной фолликул.
Оба типа фолликулов сопоставимы гистологически и по другим ключевым характеристикам:
- прогнозируемая продолжительность жизненного цикла;
- начало на такой же глубине под эпителием;
- требуются факторы роста / дифференцировки (GDF), костные морфогенетические белки (BMP) и трансформирующий фактор роста бета (TGF-бета – SMAD);
- максимальный размер определяется окружающими тканями;
- имеется четкий период «созревания до разрыва»;
- в терминальной фазе развития участвуют простагландины;
- ответ на НПВП.
Воспаленный волосяной фолликул (пустула) проходит несколько различных фаз. Сначала это просто небольшая шишка, затем она заполнится жидкостью, затем появится черное пятно, и в какой-то момент она достигнет максимального размера, а затем разорвется («овулирует»). Жизненный цикл, от шишки до разрыва, имеет предсказуемую продолжительность, которая определяется способностью местной ткани адаптироваться к расширению фолликула. По достижении максимального размера фолликул начинает распадаться без каких-либо дополнительных усилий.
В отличие от волосяного фолликула, расширение фолликула яичника происходит за счет ФСГ и ЛГ. Тем не менее, ограничения на расширение, обусловленные локальной средой, по-прежнему действуют. Как только фолликул достигает определенного размера, начинается воспаление (вот почему повышается базальная температура ), и примерно на 25 мм он начинает спонтанно распадаться, как и пустула. Он не зависит от половых гормонов. Согласно новой парадигме овуляции, этот спонтанный распад фолликула яичника приводит к независимому от ЛГ повышению прогестерона, что вызывает выброс гонадотропинов, который сигнализирует об окончании фолликулярной фазы. Если это произойдет примерно через 16 дней после начала фолликулярной фазы, овуляция произойдет полностью в срок . Если это произойдет раньше, яйцеклетка также овулирует, но эта овуляция может оказаться преждевременной.
Подводя итог, можно сказать, что способность ооцита достичь срочного созревания определяется продолжительностью фолликулярной фазы, которая, в свою очередь, определяется свойствами коры яичника, воспалением, уровнем ФСГ и ЛГ и активностью настенной гранулезы внутри фолликула. Гранулеза отвечает за производство жидкости, которая заставляет фолликул расширяться.